Observera

För att underlätta har vi skapat ett formulär som ni kan fylla i. Längst ner löser du mattetalet (säkerhetsåtgärd) och klickar på skicka knappen. Klart!

Inkomstuppgifter

Uppgifter om förälder (Platsinnehavare 1, boförälder) Uppgifter om förälder (Platsinnehavare 1, boförälder) Ange uppgifter

Namn (efternamn, förnamn)

Personnummer

Adress

Telefonnummer bostad

E-postadress

Mobilnummer

Arbetsplats

Telefonnummer arbete

Uppgifter om förälder (Platsinnehavare 2) Uppgifter om förälder (Platsinnehavare 2) Ange uppgifter Ange ej uppgifter

Namn (efternamn, förnamn)

Personnummer

Adress

Telefonnummer bostad

E-postadress

Mobilnummer

Arbetsplats

Telefonnummer arbete

Uppgifter om Make/Maka/Sammanboende (till boförälder) Uppgifter om Make/Maka/Sammanboende (till boförälder) Ange uppgifter Ange ej uppgifter

Namn (efternamn, förnamn)

Personnummer

Arbetsplats

Mobilnummer

Telefonnummer arbete

Uppgifter om barnet/barnen Uppgifter om barnet/barnen Ange uppgifter

Barnets namn

Personnummer

Barnets namn

Personnummer

Barnets namn

Personnummer

Avgiftsgrundande belopp Avgiftsgrundande belopp Jag godkänner Maxtaxa 49.280:- /månad Ange uppgifter

Bruttoinkomst, tjänst

Bruttoinkomst, näringsverksamhet

Arbetslöshetsersättning, dagpenning

Utbildningsbidrag/kontant, arbetsmarknadsstöd

Sjukpenning

Sjukbidrag

Pension, ej barnpension

Livränta

Föräldrapenning

Familjebidrag, familjepenning

Vårdbidrag för barn, arvodeersättning

5 + 14 =